Izjava o omejitvi odgovornosti: Orodje je namenjeno izključno presejanju in ne nadomešča medinske ali negoavlne diagnoze. Rezultate je potrebno vedno razložiti v povezavi s strokovno presojo medicinske sestre. Kliente z zaznanimi čustvenimi, psihološkimi ali kognitivnimi težavami je potrebna ustrezna nadaljnja napotitev. Barvno označeni rezultati (zelena, rumena, svetlo rdeča) služijo kot orientacija in ne predstavljajo dokončne klinične presoje. Izogibajte se uporabi osebnih identifikacijskih podatkov; kliente vedno navajajte izključno s kodo.
A. Razlaga rezultatov:
Poročilo povzema rezultate presejalnega orodja EDU-MENT za duševno zdravje, s katerim se ocenjuje več področij duševnega zdravja in dobrega počutja. Vsako področje označuje oceno resnosti, pri čemer višje vrednosti označujejo večjo stopnjo tveganja. Odgovori, označeni kot »Ni mogoče oceniti / ne želi odgovoriti«, so izključeni iz izračuna tveganja.
Razlaga:
• Zelena (0–33 %) – nizka stopnja tveganja: Takojšnji ukrepi niso potrebni. To pa ne pomeni, da ukrepanje ni smiselno, temveč da je zaznano tveganje trenutno nizko. Po potrebi so na voljo dodatna ocenjevalna orodja za poglobljeno obravnavo.• Rumena (34–66 %) – zmerna stopnja tveganja: Prisotni so posamezni dejavniki, ki jih je smiselno spremljati. Priporočeno je nadaljnje spremljanje ali ponovna ocena stanja, po potrebi pa tudi uporaba dodatnih ocenjevalnih orodij za podrobnejšo obravnavo.
• Svetlo rdeča (67–100 %) – visoka stopnja tveganja: Stanje lahko zahteva nadaljno spremljanje ali nadaljno napotitev. Priporočena je uporaba dodatnih ocenjevalnih orodij oziroma ustrezna napotitev (npr. k zdravniku, psihologu ali socialnemu delavcu).
Opomba 1: Svetlo rdeča barva ne pomeni medicinske ali negovalne diagnoze ali nujnega stanja; orodje zgolj izpostavi možne dejavnike tveganja.
Rezultate je treba vedno razložiti v povezavi s klinično presojo medicinske sestre in dodatnimi opažanji.
Opomba 2: V primeru, da posamezno področje kaže visoko stopnjo tveganja (svetlo rdeča), razmislite o uporabi ustreznih dodatnih ocenjevalnih orodij za natančnejšo oceno.
B. Povzetek
Področje A. Demografske značilnosti:
Če ima področje demografskih značilnosti visoke vrednosti, to lahko kaže na povečano tveganje za duševno zdravje zaradi dejavnikov, kot so dohodek, spolna identiteta in bivanje v oddaljenem ali ruralnem okolju. Čeprav te značilnosti niso neposredno povezane z duševnim zdravjem, lahko prispevajo k socialni izolaciji, finančnemu stresu ali omejenemu dostopu do zdravstvenih storitev, kar lahko vpliva na splošno dobro počutje posameznika.
Predlagani ukrepi:
❖ Za obvladovanje finančnega stresa je priporočljivo klienta napotiti k lokalnim socialnim službam, finančnemu svetovanju ali programom pomoči, ki lahko pomagajo zmanjšati finančno obremenitev.
Za kliente z vprašanji glede spolne identitete je pomembno zagotoviti dostop do podporne in vključujoče obravnave duševnega zdravja ter jih povezati z ustreznimi podporniškimi mrežami in viri.
Za osebe, ki živijo v ruralnih ali oddaljenih območjih, je priporočljivo zagotoviti informacije o telemedicinskih storitvah ali programih v skupnosti, ki lahko zmanjšajo občutek izolacije. Spodbujajte sodelovanje v lokalnih ali spletnih skupinah, društvih ali centrih za starejše, da se okrepi socialna mreža in zmanjša socialna izolacija. Pri širših socialnih determinantah zdravja, kot so bivanje, izobrazba in dostop do zdravstvenih storitev, je smiselna napotitev k ustreznim organizacijam v skupnosti ali socialnim delavcem za nadaljnjo podporo.
❖ Viri pomoči v vaši državi:
Slovenia:
Lokalne socialne službe / socialni delavci:
- Ministrstvo za delo, družino, socialne zadeve in enake možnosti [www.gov.si/drzavni-organi/ministrstva/ministrstvo-za-delo-druzino-socialne-zadeve-in-enake-moznosti/]
- Centri za socialno delo [www.scsd.si/centri-za-socialno-delo/]
- Integracija geriatrične oskrbe starejših [www.podprimostarejse.si/]
- Mira Nacionalni program duševnega zdravja [www.zadusevnozdravje.si/]
Centri za starejše:
- Večgeneracijski centri [www.gov.si/teme/vecgeneracijski-centri/]
Področje B Zdravje in pridružene bolezni:
V kolikor ima področje zdravja in pridruženih bolezni visoke vrednosti, to lahko to kaže na povečano tveganje za duševno zdravje zaradi prisotnosti več kroničnih bolezni, sočasne uporabe več zdravil ali že postavljenih medicinskih diagnoz duševnih motenj. Dejavniki, zlasti v kombinaciji, lahko dodatno obremenijo telesno in duševno zdravje ter prispevajo k razvoju psiholoških stanj, kot so depresija, anksioznost in stres.
Predlagani ukrepi:
❖ Obravnava telesnega zdravja: sodelujte z zdravstvenimi delavci pri celostni obravnavi ter zagotavljajte usklajeno oskrbo klientov z več kroničnimi boleznimi. Kliente poučite o morebitnih neželenih učinkih zdravil in njihovih medsebojnih interakcijah. Po potrebi je potrebna napotitev k ponudnikom podpornih tehnologij, kot so opomniki za jemanje zdravil ali pametne škatlice za zdravila, za podporo pravilnemu jemanju zdravil. Ob prisotnosti izrazite bolečine je priporočljiva napotitev k specialistom za obvladovanje bolečine ali fizioterapevtom. Pri težavah s sluhom ali vidom je smiselna napotitev k avdiologu oziroma oftalmologu za nadaljnjo oceno in obravnavo. Klientom zagotovite tudi informacije o razpoložljivih pripomočkih, ki jim pomagajo pri komunikaciji in socialnem vključevanju. Ob zaznanih težavah usmerite k posvetu z izbranim zdravnikom ali drugim ustreznim strokovnjakom.
❖ Duševno zdravje in podporne storitve: ob zaznani medicinski diagnozi duševne motnje ali obremenjujoči družinski anamnezi klienta usmerite k posvetu z izbranim zdravnikom ali drugim ustreznim strokovnjakom ter ga seznanite z možnostmi nadaljnje obravnave. Predstavite razpoložljive oblike podpore, kot so svetovanje in psihoterapevtske storitve.
Ob zaznanih težavah z gibljivostjo usmerite klienta k posvetu glede ustrezne obravnave, ter ocenitvi potrebe po pripomočkih za gibanje. Klienta in njegove svojce informirajte o možnih prilagoditvah domačega okolja, ki lahko izboljšajo varnost, samostojnost in kakovost življenja.
❖ Viri pomoči v vaši državi:
Slovenija:
Ponudniki podpornih tehnologij:
- Ponudniki podpornih tehnologij [www.uri-soca.si/]
- ZZZS [zavarovanec.zzzs.si/medicinski-pripomocki/]
- Združenje fizioterapevtov Slovenije [www.physio.si/]
- Slovensko združenje za zdravljenje bolečine [www.szzb.si/]
- URI Soča [www.uri-soca.si/]
- Združenje oftalmologov Slovenije [www.zos-szd.si/]
- Združenje fizioterapevtov Slovenije [www.physio.si/]
- Zbornica in društvo delovnih terapevtov Slovenije - strokovno združenje [www.zdts.si/]
Področje C. Kognitivno in čustveno delovanje:
V kolikor ima področje kognitivnega in čustvenega delovanja visoke vrednosti, to lahko kaže na povečano tveganje za duševno zdravje zaradi kognitivnih omejitev, čustvene stiske ali težav pri obvladovanju vsakodnevnih dejavnosti. Težave, kot so motnje spomina, oteženo odločanje, izkušnje travme, govorne ali jezikovne težave, zmedenost ali halucinacije, lahko pomembno vplivajo na čustveno dobrobit ter sposobnost vsakodnevnega delovanja. Takšni izzivi povečujejo tveganje za duševne težave, kot so anksioznost, depresija in stres, zlasti ob pomanjkanju ustrezne podpore ali pravočasnih ukrepov.
Predlagani ukrepi:
❖ Priporočite nadaljnjo strokovno presojo pri klientih s težavami s spominom ali odločanjem. Seznanite jih z možnostjo posveta z izbranim zdravnikom, ki lahko presodi o potrebi po nadaljnji oceni pri kognitivnem specialistu ali nevropsihologu. Priporočite uporabo pripomočkov za spomin in strategij za vsakodnevno odločanje, ki lahko pomagajo pri ohranjanju samostojnosti. Pri govornih ali jezikovnih težavah priporočite nadaljnjo obravnavo ter seznanite kliente z možnostmi logopedske ocene in terapije za izboljšanje komunikacijskih in funkcionalnih sposobnosti. Pri znakih zmedenosti ali delirija priporočite posvet z izbranim zdravnikom ter seznanite kliente in njihove svojce z možnostjo osnovnih vzrokov, kot so okužbe ali učinki zdravil, ki lahko prispevajo h kognitivnemu upadu.
❖ Pri klientih z anamnezo travme ali čustvene stiske priporočite obravnavo pri strokovnjakih za duševno zdravje. Seznanite jih z osnovnimi strategijami spoprijemanja ter z možnostmi podpornega svetovanja za obravnavo čustvenih in psiholoških potreb.
Pri klientih, ki doživljajo halucinacije ali blodnje, je priporočilo psihiatrična presoja. Seznanite jih, da so tovrstni simptomi lahko povezani z osnovnimi stanji, kot so shizofrenija, huda anksioznost ali demenca.
Pri klientih, ki se soočajo z izgubo bližnje osebe, priporočite iskanje podpore v obliki svetovanja za žalovanje ali vključitev v podporne skupine. Seznanite jih z možnostmi pomoči, ki lahko podprejo proces žalovanja in zmanjšajo tveganje za dolgotrajno čustveno stisko.
❖ Viri pomoči v vaši državi:
Slovenija:
Govorno-jezikovna terapija:
- Društvo logopedov Slovenije [www.dlogs.si/]
- Zbornica kliničnih psihologov [www.klinicna-psihologija.si/]
Področje D. Spanje in prehrana:
Notes:V primerih, ko klient poroča o nespečnosti, se rezultati tega področja običajno prikažejo v rumenem razponu, kar nakazuje potrebo po nadaljnji obravnavi.
V kolikor ima klient težave z nespečnostjo in spi manj kot 5 ur na noč, se rezultati prikažejo v svetlo rdečem razponu, kar pomeni višjo stopnjo tveganja in potrebo po podrobnejšem spremljanju ali dodatni oceni.
V kolikor ima področje spanja in prehrane visoke vrednosti, to lahko kaže na povečano tveganje za duševno zdravje zaradi neustreznih spalnih vzorcev, nerednih spalnih ciklov ali prehranskih izzivov. Težave, kot so nespečnost, motnje REM-spanca, prekomerno ali nezadostno spanje, lahko pomembno vplivajo na telesno in duševno zdravje ter prispevajo k utrujenosti, motnjam razpoloženja in kognitivnim težavam.
Predlagani ukrepi:
❖ Pri klientih z nespečnostjo, motnjami REM-spanja, prekomernim ali nezadostnim spanjem priporočajte nadaljnjo obravnavo ter jih seznanite z možnostjo posveta s specialistom za motnje spanja. Priporočajte tudi vključitev v program higiene spanja.
Pri klientih z neustreznimi ali suboptimalnimi prehranskimi navadami priporočite posvet s prehranskim strokovnjakom ali dietetikom ter jih seznanite z možnostmi individualnega svetovanja za izboljšanje prehranskih navad.
Pri izrazitih spremembah telesne teže (povečanje ali izguba), zlasti ob neustreznem prehranskem vzorcu, priporočajte dodatno obravnavo ter seznanite kliente z možnostmi programov za uravnavanje telesne teže ali ustreznega strokovnega svetovanja.
❖ Viri pomoči v vaši državi:
Slovenija:
Strokovnjaki za spanje:
- Strokovno združenje nutricionistov in dietetikov [www.nutridiet.splet.arnes.si/]
Področje E. Skupnost in življenjski slog:
V kolikor ima področje skupnosti in življenjskega sloga visoke vrednosti, to lahko kaže na povečano tveganje za duševno zdravje zaradi dejavnikov, kot sta osamljenost in omejena socialna podpora. Takšne okoliščine lahko prispevajo k občutkom izolacije, ki so tesno povezani z duševnimi težavami, kot sta depresija in anksioznost.
Predlagani ukrepi:
❖ Usmeritev k socialnim službam: Priporočajte ite vključitev v lokalne skupnostne storitve, ki nudijo podporo pri socialni izolaciji. Seznanite kliente z možnostmi sodelovanja v dejavnostih v lokalnih skupnostnih, prostovoljstvu ali obiskovanja centrov za starejše, ki lahko prispevajo k zmanjševanju osamljenosti.
❖ Viri pomoči v vaši državi:
Slovenija:
Lokalne socialne službe / socialni delavci:
- Ministrstvo za delo, družino, socialne zadeve in enake možnosti [www.gov.si/drzavni-organi/ministrstva/ministrstvo-za-delo-druzino-socialne-zadeve-in-enake-moznosti/]
- Centri za socialno delo [www.scsd.si/centri-za-socialno-delo/]
- Večgeneracijski centri [www.gov.si/teme/vecgeneracijski-centri/]
Področje F Osebni prostor in okolje:
V kolikor ima področje osebnega prostora in okolja visoke vrednosti, to lahko kaže na povečano tveganje za duševno zdravje zaradi dejavnikov, kot sta osamljenost in omejena socialna podpora. Takšne okoliščine lahko prispevajo k občutkom izolacije, ki so tesno povezani z duševnimi težavami, kot sta depresija in anksioznost.
Suggested Actions:
❖ Pri klientih z neurejenimi bivalnimi prostori ali neorganiziranimi osebnimi predmeti priporočite seznanitev z možnostmi pomoči na domu za podporo pri vsakodnevnih opravilih in vzdrževanju varnega ter urejenega okolja.
V kolikor so prisotne težnje k kopičenju, priporočite nadaljnjo strokovno presojo ter seznanite kliente z možnostjo ocene duševnega zdravja, saj je kopičenje lahko povezano z motnjami, kot so obsesivno-kompulzivna motnja ali huda anksioznost.
Pri klientih z neustrezno osebno higieno ali zanemarjenim videzom je pomembno opozoriti na morebitne osnovne telesne, duševne ali kognitivne težave, kot so depresija, kognitivni upad ali telesna oviranost. Priporočite posvet z izbranim osebnim zdravnikom in seznanitev z razpoložljivimi oblikami pomoči na domu ali podpore v okviru sistema dolgotrajne oskrbe.
Spodbujajte vzdrževanje rednih higienskih rutin, saj lahko te pozitivno vplivajo na telesno zdravje, samopodobo in občutek dostojanstva. Pri kombinaciji slabe osebne higiene in neurejenih bivalnih razmer priporočite celostno oceno duševnega zdravja ter seznanite kliente z možnostjo nadaljnje strokovne obravnave za natančnejšo oceno in ustrezno podporo.
❖ Viri v vaši državi:
Slovenija:
Duševno zdravje:
- Ministrstvo za zdravje [www.gov.si/teme/dusevno-zdravje/]
- Centri za duševno zdravje [www.zadusevnozdravje.si/kam-po-pomoc/centri-za-dusevno-zdravje/]
- Centri za duševno zdravje [www.zadusevnozdravje.si/kam-po-pomoc/centri-za-dusevno-zdravje/odrasli/]
- Uveljavljanje dolgotrajne oskrbe [www.gov.si/zbirke/projekti-in-programi/dolgotrajna-oskrba/]